Salute + Benessere
Dimentica la ricerca di Airbnbs da sogno, percorsi escursionistici epici e prelibatezze culinarie: la prima cosa che vuoi cercare quando pianifichi un viaggio sono i requisiti di vaccinazione. Certo, è molto meno divertente della pianificazione di un itinerario, ma può fare o interrompere il tuo viaggio e non è qualcosa che puoi lasciare all'ultimo minuto. Per assicurarci che i tuoi piani di viaggio non si trasformino in una visita prolungata all'ospedale locale, abbiamo chiesto al dottor Andrew Peacock, specialista in spedizione e medicina delle terre selvagge, di fornirci tutte le informazioni che i viaggiatori devono sapere sulle vaccinazioni e sui viaggi.
Il dottor Andrew Peacock pratica la medicina da 20 anni. Lavora come medico di emergenza in Australia sei mesi all'anno e come specialista in medicina delle terre selvagge e spedizioni per il resto del tempo. (Inoltre, è un grande fotografo di viaggi avventurosi). La sua attenzione quando si lavora in gite guidate in India, come medico di bordo per spedizioni in Antartide, o durante le principali escursioni in Nepal è la prevenzione e la riduzione del rischio, quindi conosce l'importanza di aggiornare i vaccini.
- Consiglio generale
- Principali vaccinazioni per i viaggiatori
- Le iniezioni raccomandate sono superflue?
- Dove puoi fare i tuoi vaccini?
- Le vaccinazioni possono farti star male?
- Quando deve essere fatto un vaccino? Quanto dura la protezione?
- Prova di vaccinazione
- Malattie per le quali non esiste un vaccino, ma per le quali i viaggiatori devono essere preparati
- Ulteriori precauzioni che i viaggiatori possono prendere per rimanere in salute
Consiglio generale
Qualsiasi viaggiatore statunitense che sta considerando un viaggio all'estero deve utilizzare due risorse:
- Il sito web dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC). È una piattaforma molto completa e di facile comprensione con dettagli specifici per paese e malattia che per tutti i tipi di viaggiatori (a lungo termine, a breve termine, in gravidanza, ecc.). Il dott. Peacock spiega che i medici raramente raccomandano ai pazienti di consultare Internet prima di consultare un medico, ma che il sito web del CDC è una risorsa incredibilmente utile di cui un viaggiatore può fidarsi.
- Il loro medico di famiglia. Il volontariato di tre mesi nelle zone rurali dell'Uganda non richiede gli stessi consigli medici di un soggiorno di due giorni a Kampala, quindi un medico è la persona a cui i viaggiatori dovrebbero rivolgersi per le loro esigenze legate alla salute in preparazione per un viaggio.
Il dott. Peacock spiega che il più grande errore che i viaggiatori possono commettere riguardo alle vaccinazioni è ignorare del tutto le raccomandazioni. Il prezzo richiesto per ottenere diverse vaccinazioni prima del viaggio vale l'investimento.
Mentre può far schifo spendere soldi per qualcosa che ritieni potrebbe non essere necessario, soprattutto se hai paura degli aghi, ti costerà molto più denaro a lungo termine se finisci per ammalarti mentre viaggi e rovini il tuo viaggio, quindi non lesinare l'immunizzazione, indipendentemente dal costo.
Principali vaccinazioni per i viaggiatori
1. Vaccinazioni di routine
Sia che tu stia viaggiando o restando a casa, i seguenti vaccini di routine sono altamente raccomandati per te e gli altri per rimanere in buona salute:
- Morbillo-parotite-rosolia (MMR)
- Difterite-tetano-pertosse
- Varicella (varicella)
- Polio
Si noti che anche se questi vaccini sono comunemente chiamati "routine", non devono essere respinti, soprattutto dai viaggiatori. Ad esempio, recentemente ci sono stati focolai di difterite in molti paesi del mondo - tra cui Indonesia, Venezuela e Myanmar - e in Australia sono stati diagnosticati diversi casi. La difterite è una malattia mortale che può essere facilmente prevenuta grazie alla vaccinazione.
Se non sei sicuro di essere stato immunizzato per queste malattie o se ritieni di aver superato la durata della protezione, contatta il tuo medico di famiglia. Potrebbero avere delle registrazioni delle tue precedenti vaccinazioni se non hai un opuscolo per tenere traccia.
2. Febbre gialla
La febbre gialla è una malattia che viene trasmessa attraverso il morso di una zanzara infetta. Entro tre-sei giorni, le persone infette dal virus della febbre gialla sviluppano febbre, brividi, mal di testa, dolori articolari e muscolari, nausea, vomito, dolori addominali e alla schiena, affaticamento e disidratazione. Nei casi più gravi, il virus può portare a sanguinamento interno, insufficienza d'organo e ingiallimento della pelle. I pazienti che manifestano questi sintomi gravi probabilmente moriranno entro 10-14 giorni.
La febbre gialla si verifica nell'Africa sub-sahariana e nel Sud America tropicale.
Foto: CDC
Per evitare la diffusione internazionale di questa malattia, alcuni paesi chiedono che tutti i viaggiatori mostrino la prova della vaccinazione contro la febbre gialla quando entrano nel paese (Angola, Burundi, Repubblica Centrafricana, Congo, Repubblica della Costa d'Avorio, Repubblica Democratica del Congo, Francia Guiana, Gabon, Ghana, Guinea-Bissau, Liberia, Mali, Niger, Sierra Leone, Suriname, Togo). Altri paesi richiedono la prova della vaccinazione solo se i viaggiatori sono stati in un'area a rischio. Un elenco completo aggiornato a giugno 2018 è fornito dall'Organizzazione mondiale della sanità qui.
3. Tifoide
Il tifo è una malattia di origine alimentare e acquosa. Entro tre settimane, le persone con infezione da tifo sperimenteranno febbre, mal di testa, costipazione o diarrea, affaticamento e perdita di appetito. Nei casi più gravi, il tifo può causare ingrossamento del fegato e della milza o sanguinamento intestinale e può essere fatale.
Secondo CDC, "Il tifo è comune nella maggior parte del mondo tranne che nelle regioni industrializzate come gli Stati Uniti, il Canada, l'Europa occidentale, l'Australia e il Giappone". Il rischio più elevato di tifo per i viaggiatori è nell'Asia meridionale, sebbene altre aree di il rischio include Africa, Asia, Caraibi, America centrale e meridionale. Una buona regola empirica è che il tifo appare in paesi in cui i servizi igienico-sanitari sono molto poveri.
Il vaccino contro il tifo è efficace solo dal 50% all'80%, quindi dovresti stare molto attento a ciò che mangi e bevi quando viaggi in aree a rischio, indipendentemente da cosa.
Se hai paura degli aghi, il vaccino contro il tifo può essere assunto per via orale in quattro dosi prendendo una capsula a giorni alterni per una settimana (primo giorno, terzo giorno, giorno cinque e giorno sette).
4. Epatite A
L'epatite A è una malattia di origine alimentare e di origine acquosa. Può anche essere trasmesso dalle mani di una persona con epatite A e, raramente, attraverso il contatto sessuale. Entro una o due settimane, le persone con infezione da epatite A sperimenteranno improvvisa febbre, stanchezza, perdita di appetito, nausea, vomito, mal di stomaco e ingiallimento della pelle e degli occhi.
L'epatite A si trova in tutto il mondo, tranne in Canada, Europa occidentale e Scandinavia, Giappone, Nuova Zelanda e Australia. Le aree ad alto rischio includono paesi con cattive condizioni sanitarie e pratiche igieniche, come parti dell'Africa e dell'Asia.
Il vaccino è efficace quasi al 100% e richiede due dosi iniettate a distanza di sei mesi.
5. Epatite B
L'epatite B è un virus contagioso trasmesso attraverso sangue, emoderivati e altri fluidi corporei. Le persone infette dal virus dell'epatite B sviluppano improvvisa febbre, stanchezza, perdita di appetito, nausea, vomito, mal di stomaco, urine scure, dolori articolari e ingiallimento della pelle e degli occhi. Alcune persone infettate dal virus sviluppano epatite B. cronica per tutta la vita.
Paesi con prevalenza di infezione da epatite B:
Foto: CDC
Il vaccino è efficace per oltre il 90 percento ed è un'immunizzazione a tre dosi; il secondo vaccino viene somministrato un mese dopo la prima dose e la terza dose viene somministrata sei mesi dopo la prima dose.
6. Colera
Il colera è una grave infezione intestinale causata dall'ingestione di cibo e / o acqua contaminata dai batteri del colera. Le persone infette producono grandi quantità di diarrea acquosa. La perdita di liquidi può essere fatale, ma bere acqua sicura per sostituire i liquidi persi riduce drasticamente il rischio di morte.
I viaggiatori raramente sono a rischio di colera a meno che non rimangano a lungo in aree ad alto rischio e consumino cibo e acqua non sicuri. I viaggiatori che si offrono volontari nei campi profughi o in caso di catastrofe nei paesi elencati di seguito hanno un rischio maggiore di infezione.
Il colera è presente in Angola, Burundi, Ciad, Repubblica Democratica del Congo, Etiopia, Kenya, Malawi, Mozambico, Nigeria, Somalia, Sud Sudan, Tanzania, Uganda, Zambia, Zimbabwe, Bangladesh, India, Yemen e Haiti.
Il vaccino contro il colera deve essere assunto per via orale in una singola dose almeno 10 giorni prima dell'esposizione ai batteri.
7. Rabbia
La rabbia viene trasmessa attraverso la saliva di un animale rabbioso (cani, pipistrelli, scimmie, volpi, mangusta, procioni, ecc.). Gli umani di solito ottengono la rabbia dopo essere stati leccati, morsi o graffiati da un animale infetto. La rabbia colpisce il sistema nervoso centrale, causando malattie cerebrali e morte.
La rabbia si trova in tutto il mondo tranne in Antartide; tuttavia, i rischi sono aumentati in gran parte dell'Africa, dell'Asia e dell'America centrale e meridionale.
La prevenzione è la chiave per il virus della rabbia perché una volta compaiono i sintomi, la malattia è quasi sempre fatale. Il vaccino contro la rabbia è una serie di tre tiri (giorni zero, sette e 21 o 28) somministrati almeno un mese prima del viaggio.
Che tu sia stato vaccinato contro la rabbia o meno, se vieni morso, leccato o graffiato da un animale in un'area ad alto rischio, dovresti cercare un trattamento immediato.
Il modo migliore per prevenire la rabbia non è avvicinarsi agli animali, specialmente nelle aree ad alto rischio. I sintomi degli animali rabbiosi non sono sempre evidenti, quindi rimani estremamente attento.
8. Encefalite giapponese
L'encefalite giapponese è una malattia trasmessa dalle punture di zanzara. Sintomi come febbre, mal di testa, vomito, confusione e difficoltà di movimento compaiono entro 5-15 giorni. L'encefalite giapponese può essere fatale e non esiste alcun trattamento.
Per la maggior parte dei viaggiatori in Asia, il rischio di essere infettati dall'encefalite giapponese è estremamente basso, ma varia in base a destinazione, durata, stagione e attività. I viaggiatori che rimangono nelle aree rurali per diversi mesi e trascorrono molto tempo all'aperto sono i più a rischio. Il CDC spiega che nei climi miti dell'Asia settentrionale il rischio di encefalite giapponese è maggiore in estate e in autunno. Nelle aree tropicali e subtropicali, c'è un rischio tutto l'anno”.
Foto: CDC
Il vaccino contro l'encefalite giapponese deve essere effettuato almeno sei settimane prima della partenza. L'immunizzazione viene effettuata in due dosi somministrate a distanza di un mese.
9. Malattia meningococcica
La malattia meningococcica viene trasmessa da persona a persona attraverso goccioline di secrezioni respiratorie o della gola. Baciare, starnutire o tossire su qualcuno o condividere alloggi con una persona infetta facilita la trasmissione. I sintomi includono torcicollo, febbre alta, sensibilità alla luce, confusione, mal di testa e vomito. Dal 5% al 10% dei pazienti muore, in genere entro 24-48 ore dopo l'inizio dei sintomi.
Solo coloro che viaggiano a lungo termine verso la cintura della meningite nell'Africa sub-sahariana durante la stagione secca (da dicembre a giugno) sono a rischio e devono essere vaccinati.
Foto: CDC
Si noti che l'Arabia Saudita richiede ai partecipanti al pellegrinaggio Hajj e Umra di dimostrare la vaccinazione meningococcica.
Sono necessari dai 7 ai 10 giorni dopo l'iniezione affinché il vaccino sia pienamente efficace.
Le iniezioni raccomandate sono superflue?
Il dott. Peacock spiega che "prima dell'immunizzazione, i viaggiatori devono ricercare le malattie che si verificano nei paesi che visiteranno e verificare se i loro piani di viaggio li mettono a rischio". Solo così possono prendere una decisione seria in merito alla vaccinazione.
Ecco un esempio per illustrare la necessità per i viaggiatori di raccogliere informazioni prima di essere vaccinati:
Il CDC raccomanda che alcuni viaggiatori in Madagascar vengano immunizzati contro l'epatite B. L'epatite B è un virus contagioso che si trasmette attraverso il contatto sessuale, gli aghi contaminati e i prodotti sanguigni. CDC raccomanda questo vaccino se si può fare sesso con un nuovo partner, farsi un tatuaggio o un piercing o sottoporsi a procedure mediche. Se non hai intenzione di fare quanto sopra mentre sei in Madagascar, puoi sostenere che non devi essere immunizzato. Ma il Dr. Peacock spiega che non si sa mai quando una situazione di emergenza richiederà di sottoporsi a una procedura medica che può portare alla contaminazione da epatite B.
Dove puoi fare le tue vaccinazioni?
Esistono diverse posizioni in cui è possibile eseguire le vaccinazioni. Alcuni degli articoli nell'elenco seguente ti condurranno a siti Web ufficiali che ti permetteranno di trovare un posto vicino a te per eseguire le vaccinazioni.
- Studio del medico di famiglia
- Centro sanitario locale
- Dipartimento di salute statale e locale
- Cliniche di viaggio
- Medici specialisti della salute dei viaggiatori
- Cliniche di vaccinazione contro la febbre gialla
- Farmacie locali. Non tutti i farmacisti sono autorizzati a somministrare vaccinazioni, ma vale la pena chiedere al farmacista locale se le opzioni sono limitate.
Le vaccinazioni possono farti star male?
Non è raro ottenere una reazione localizzata nel sito di iniezione (arrossamento, irritazione, gonfiore, lividi, ecc.), Ma gli effetti collaterali gravi sono molto rari. Tieni presente che i rischi derivanti dalle malattie che i vaccini prevengono sono molto maggiori del rischio di effetti collaterali dei vaccini.
Quando deve essere fatto un vaccino? Quanto dura la protezione?
Prima è meglio è. Il Dr. Peacock consiglia di consultare il sito Web CDC e fissare un appuntamento con il proprio medico non appena si sa quando e dove si sta andando, "anche se la data di partenza è tra sei mesi." I motivi alla base dell'urgenza sono i seguenti:
- Un vaccino chiede al sistema immunitario di rispondere agli antigeni iniettati dallo sviluppo di anticorpi. Ma la creazione di questa difesa non avviene dall'oggi al domani, quindi se ricevi i vaccini solo una settimana prima di partire, potresti non essere completamente protetto.
- Alcuni vaccini richiedono diverse iniezioni, a distanza di pochi mesi. Per esempio:
- L'epatite A richiede due dosi iniettate a distanza di sei mesi per essere il più efficace possibile.- L'epatite B è un vaccino a tre dosi. Il secondo vaccino viene somministrato 1 mese dopo la prima dose e la terza dose viene somministrata sei mesi dopo la prima dose.- La rabbia è una serie di tre colpi (giorni zero, sette e 21 o 28) dati almeno un mese prima del viaggio.
La prova del vaccino contro la febbre gialla è valida solo 10 giorni dopo l'iniezione.
La durata della protezione è specifica per il vaccino. La febbre gialla dovrebbe durare una vita, ma i medici raccomandano di ottenere una dose di richiamo dopo 10 anni. Per il tifo, dopo due anni è necessario un colpo di richiamo. Non dare per scontato che sei ancora protetto contro una malattia se ti è stato vaccinato molto tempo fa. Visita il tuo medico per ottenere una dose di richiamo per assicurarti di essere al sicuro prima di viaggiare e chiedi loro un opuscolo in cui è possibile tenere traccia delle tue esigenze di vaccinazione.
Prova di vaccinazione
Prima di prendere un appuntamento per essere immunizzati, prova a individuare i tuoi record di vaccinazione (libro del bambino, medico di famiglia, ecc.). Sarà molto utile per il medico sapere quali vaccinazioni sono necessarie. Inoltre, assicurati di chiedere alla persona che sta somministrando i tuoi vaccini un opuscolo in cui sono elencati i tuoi vaccini e le date delle iniezioni. Se ne hai già uno, forniscilo in modo che venga aggiornato.
Alcuni paesi richiedono la prova della vaccinazione contro la febbre gialla. Dopo l'immunizzazione, si dovrebbe ricevere un cartellino giallo chiamato il
Certificato internazionale di vaccinazione o profilassi (ICVP) per dimostrare che è stato vaccinato contro la febbre gialla. Si noti che la prova è valida solo 10 giorni dopo l'iniezione.
Il Dr. Peacock raccomanda di portare con sé i propri opuscoli sulla vaccinazione, anche se non è necessaria alcuna prova della vaccinazione a destinazione. La precauzione può essere molto utile in caso di una situazione di emergenza all'estero.
Malattie per le quali non esiste un vaccino ma i viaggiatori devono essere preparati
Le due malattie da viaggio più comuni per le quali non esiste una vaccinazione sono:
1. Malaria
Al momento non esiste un vaccino contro la malaria, ma ci sono diversi farmaci da prescrizione disponibili per i viaggiatori che visiteranno i paesi a rischio. Il dottor Peacock afferma che non tutti i farmaci per la malaria provocano spiacevoli effetti collaterali come sembra essere la voce tra i viaggiatori di tutto il mondo. Ci sono alcune opzioni là fuori e il medico ti aiuterà a navigare in base alle tue esigenze. I farmaci anti-malaria devono essere assunti prima, durante e dopo il viaggio, quindi, proprio come con i vaccini, non aspettare l'ultimo minuto per consultare il tuo medico sulla salute del tuo viaggio. Si noti che poiché la malaria è una malattia trasmessa attraverso le zanzare, i viaggiatori dovrebbero prevenire le punture di zanzara usando un repellente; coprendo la pelle con maniche lunghe, pantaloni lunghi e cappelli; usare le zanzariere e alloggiare in alloggi schermati; stare in casa quando le zanzare sono le più attive e usare indumenti e attrezzi trattati con permetrina.
Foto: CDC
2. Diarrea infettiva
La diarrea infettiva è un'infezione di origine alimentare e / o acquosa. I viaggiatori possono fare del loro meglio per prevenirlo assicurandosi che l'acqua che bevono sia bollita o trattata e che il cibo che mangiano sia cucinato e preparato con un'igiene adeguata. Secondo il dottor Peacock, "Di solito, la diarrea infettiva si risolve in 4-5 giorni, ma può farti sentire piuttosto infelice." Ci sono antibiotici disponibili che possono curare l'infezione, quindi chiedi al tuo medico di conoscerli prima di partire. Si noti che Imodium non tratta l'infezione ma riduce la frequenza delle feci nel tentativo di aiutare a controllare i sintomi. Non prendere Imodium a meno che non sia necessario (lunghi viaggi in autobus, voli lunghi, ecc.) Poiché potrebbe prolungare il problema.
La dengue, la zika e la schistosomiasi, tra le altre, sono anche malattie che al momento non possono essere prevenute dai vaccini. I viaggiatori che si recano in aree infette dovrebbero cercare il miglior comportamento da adottare per rimanere al sicuro. Consulta l'elenco delle malattie del CDC che possono colpire i viaggiatori qui.
Precauzioni extra che i viaggiatori possono prendere per rimanere in salute
Prevenire i morsi di bug di:
- Usando repellente
- Indossa maniche lunghe, pantaloni lunghi e cappelli
- Usando le zanzariere attorno al letto e rimani in alloggi schermati
- Stare al coperto quando le zanzare sono le più attive a destinazione
- Utilizzo di indumenti e attrezzi trattati con permetrina
Evita la tua esposizione ai germi:
- Evitare stretti contatti con persone infette (baci, abbracci, ecc.)
- Non condividere cibo o bevande con gli altri
- Lavarsi le mani con sapone o usare un disinfettante per le mani
- Non toccare gli occhi, il naso e la bocca con le mani
Mangia e bevi in sicurezza:
- Bollire o trattare l'acqua prima di bere o bere solo da bottiglie sigillate
- Mangiare cibi caldi e cotti da luoghi con rinomate pratiche igieniche
- Mangiando solo frutta e verdura che puoi lavare e sbucciare da solo (se lavato con acqua contaminata, ti ammalerai)
- Mangiare e bere solo prodotti lattiero-caseari pastorizzati
- Evitare il cibo di strada, se le condizioni igieniche sono in questione
- Mettere il ghiaccio nelle bevande (il ghiaccio prodotto con acqua contaminata ti farà ammalare)
Evita di condividere i fluidi corporei:
- Usare il preservativo o astenersi dall'avere rapporti sessuali
- Non condividere cibo o bevande con gli altri
- Evitare tatuaggi, piercing e agopuntura
Evitare apparecchiature mediche o cosmetiche non sterili:
- Evitare frequenti spa o saloni di bellezza che sembrano antigienici
- Evitare tatuaggi, piercing e procedure mediche non necessarie
Tenere lontano da animali selvatici o randagi
